«Пустыми койки никогда не бывают»
Фото: mosaica.ru

Фото: mosaica.ru

Корреспондент «Русской планеты» узнала, какие психические заболевания распространены среди ульяновцев

О том, почему на первое место среди психических заболеваний ульяновцев выходит депрессия, как помогают пожилым не забыть родственников и бывают ли пустыми койки в областной психиатрической больнице, «Русской планете» рассказала главный внештатный психиатр Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области Ольга Гаврилина.

– Обычно в топе заболеваний у россиян значатся болезни органов дыхания, кровообращения, сердечно-сосудистой системы, а также онкология. Психических расстройств в верхних строчках различных рейтингов, как правило, нет. Как выглядит такой список в Ульяновской области?

– По данным официальной статистики, четкого роста общего числа психических расстройств в Ульяновской области не наблюдается. Из года в год плюс-минус цифры держатся на одном уровне. Например, по сравнению с 2012 годом, в 2013 болезненность немного подросла, а вот если сравнивать с 2011, то увеличения нет. В среднем в регионе распространенность психических расстройств от 308 до 321 случая на 10 тысяч. Те, кто нуждаются в госпитализации, получают ее своевременно, очереди нет. Областная больница рассчитана на 1135 коек, увы, пустыми они никогда не бывают. Нужно отметить, что благодаря общим усилиям губернатора, Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области и главного врача в больнице проведен капитальный ремонт многих отделений, в том числе и детского, диспансера, что, конечно, в лучшую сторону отразилось и на внешнем облике больницы.

Если сравнивать с общероссийскими показателями, то мы достаточно неплохо выглядим в плане распространенности психических заболеваний, находимся где-то в середине списка, ведь в ряде субъектов заболеваемость доходит до 500–600 случаев на 10 тысяч населения. Но я еще раз повторяю: это официальная статистика.

– Большая разница с неофициальными данными?

– Во-первых, мы забываем о том, что любые сердечно-сосудистые заболевания, например, тот же инфаркт, гастроэнтерологические проблемы, к примеру, язва желудка или бронхиальная астма носят по своей сути психосоматический характер. То есть пусковыми механизмами во многих случаях становится именно психологический фактор. Другое дело, что эти пациенты в основном лечатся у профильных врачей: кардиолога, гастроэнтеролога, терапевта и т.д., хотя желательно привлекать к этому процессу и врача–психиатра или психотерапевта. Во-вторых, если говорить о структуре заболеваемости психическими расстройствами, нужно отметить, что возрастает число болезней непсихотического уровня: тревожные расстройства, депрессии, неврозы, страхи, нарушения адаптации. Люди с подобными расстройствами далеко не всегда приходят к специалистам нашего профиля, предпочитая либо не обращать на симптомы внимания, либо заниматься самолечением, либо идти в частные организации. Поэтому в официальной статистике их нет.

– А с чем связан рост именно заболеваний непсихотического уровня? С ритмом жизни?

– Если говорить о причинах, то увеличение связано и с реалиями нашей жизни, и с тем, что человек, к сожалению, проходя путь эволюции, в психологическом плане становится более слабым, уязвимым. Это, кстати, подтверждает и тот факт, что в наиболее развитых и благополучных странах уровень заболеваемости не снижается, а растет. Огромное количество стрессов, причем везде: на работе, дома, огромный поток информации, которая сыплется на человека со всех сторон и несет зачастую негативный характер, экология, неправильное питание и прочее.

Отдельно стоит отметить сезонные обострения. Они бывают практически у каждого второго ульяновца. Конечно, оптимальный вариант — не ждать, пока «само пройдет», а обратиться к специалисту. Но у нас люди до сих пор боятся психиатров. А напрасно! Нас не нужно бояться! Никто не будет намеренно делать из человека сумасшедшего! А вот назначить правильное лечение, иногда даже самое простое — это наша задача. И в моей практике есть люди, которые приходят к нам повторно и признают, что были не правы, что зря раньше терпели, а выполнив назначения и рекомендации врача в течение скорого времени начинают чувствовать себя намного лучше.

– Вы сказали о том, что в ряде случаев некоторые предпочитают самолечение. Понятно, когда у человека кашель или расстройство желудка, многие не бегут сразу в поликлинику, а покупают лекарства самостоятельно в аптеке. Для психиатрии эта проблема также актуальна?

– Это действительно проблема. Люди сами назначают себе лекарства. Или советуются с кем-нибудь: с соседкой по площадке, с сотрудником аптеки. Этого категорически делать нельзя! Вот взять, к примеру, бессонницу. Это ведь не отдельное заболевание, а признак какого-то расстройства, и всегда нужно искать эту причину. А у меня было много случаев, когда пациент приходит и жалуется: несколько лет не сплю, принимаю вот такие-то лекарства, а мне ничего не помогает. И показывает при этом список препаратов! Лечить таких пациентов в запущенных случаях намного сложнее.

– С заболеваниями непсихотического характера все понятно — растут. А что можно сказать об остальных?

– Если вернуться к структуре заболеваемости, то стабильное первое место среди психозов занимает шизофрения — от 39 до 41 случая на 10 тысяч населения, умственная отсталость — от 34 до 37 случаев, эпилепсия, деменции и прочие. Кстати, тенденцию к росту числа некоторых заболеваний можно объяснить и совершенствованием медицины. Стало значительно больше выявлений на ранних стадиях. Настораживает тот факт, что несколько возрастает заболеваемость психическими расстройствами среди детей и подростков. Здесь среди причин можно назвать и долгие часы просиживания за компьютером, и употребление различных психоактивных веществ (курительных смесей, «спайса», синтетических наркотиков), алкоголя, в частности, пива. Сегодня общая распространенность психических расстройств среди детей и подростков составляет до 549 случаев на 10 тысяч детского населения. Но мы надеемся, что тенденция к росту временная, и мы сможем общими усилиями на это повлиять.

– Какие же меры принимаются?

– В первую очередь — это мероприятия, направленные на своевременную профилактику, выявление и лечение заболеваний, а также первичная профилактика. В этом нам очень помогает всеобщая диспансеризация детского населения. Психиатр начинает осматривать детей с года. Затем в три, в семь лет и далее. На мой взгляд, это грамотное решение, так как позволяет на ранних этапах отследить и выявить даже незначительные отклонения, вовремя объяснить родителям, что нужно предпринять. Если продолжить детскую тему, то сейчас у нас в Ульяновской области возрос интерес к проблеме аутизма. Нельзя сказать, что раньше на это заболевание вообще не обращали внимания, но уделяли его несколько меньше, чем, например, деткам с другими психоневрологическими расстройствами. Между тем, это очень тяжелое заболевание, когда от своевременного диагноза и вовремя назначенного лечения зависит дальнейшая жизнь и малыша, и родителей. Ведь у нас был период, когда диагноз ставили только в 5–6 лет! Это непозволительно! В развитых странах диагностируют аутизм до двух лет. Сейчас такое время наступает и у нас. Официально в регионе 63 ребенка-аутиста, но на самом деле их больше. Ведь взять, к примеру, соседнюю Самарскую область — там их более 300. Но дети с более мягкими формами, с неярко выраженными интеллектуальными нарушениями просто не доходят до психиатров.

– 21 сентября весь мир отмечал День болезни Альцгеймера. Пожилое население Ульяновской области — частые пациенты у психиатров?

– Тенденция к увеличению числа заболеваний, характерных именно для пожилых людей, в регионе есть. В основном это деменция — болезнь, связанная с поражением головного мозга различного генеза, сопровождающаяся снижением памяти и интеллектуальным снижением. Заболевание, кстати, очень тяжелое вследствие своего прогрессирования, особенно с социальной точки зрения, потому что, как правило, больные люди уже не могут сами себя обслуживать, нуждаются в постоянном уходе, более того, нередко не узнают даже своих близких. Наши мероприятия направлены в первую очередь на информированность населения об этой болезни и привлечение внимания к ней. Дело в том, что у нас деменция диагностируется достаточно поздно. И это вина не врачей, а скорее, родственников, которые обращаются к специалистам поздно, тогда, когда человека уже практически нельзя вернуть к прежнему состоянию. Мы стараемся рассказать людям о том, на что стоит обращать внимание, призываем вовремя приводить своих родных к врачу при начальных ранних проявлениях болезни. Сегодня существуют скрининговые методики, применяемые и на территории Ульяновской области, позволяющие своевременно поставить диагноз и назначить лечение. Кроме того, с этого года у нас работает «Школа памяти» — проект, в рамках которого проходят встречи с пациентами и их семьями.

– В разговоре вы несколько раз подчеркнули, что сегодня появилось достаточно много новых методик в психиатрии. Есть успехи у региональной психиатрической службы?

– В отличие от других специальностей: хирургии, например, или неонатологии мы не можем похвастаться специфическим оборудованием или аппаратными методиками. Все-таки мы лечим не только тело, но и душу. Прорыв связан с двумя направлениями — современной психофармакотерапией и огромным арсеналом психотерапии — от психоанализа до арт-, сказко- и трудотерапии. К сожалению, у нас пока нет центра, который бы специализировался на психотерапии, но сертифицированные врачи используют те или иные элементы всех этих методик. Проблема может быть только в районах, где найти квалифицированного психолога или психотерапевта гораздо сложнее. Но всегда можно приехать в город за помощью: мы никому не отказываем!

«После нас работы будет на 140 лет вперед!» Далее в рубрике «После нас работы будет на 140 лет вперед!»Корреспондент «Русской планеты» побывала в фондохранилище музея–заповедника «Родина В. И. Ленина» Читайте в рубрике «Титульная страница» Половина россиян потеряет рабочие места до 2020 годаСтоит ли грустить по поводу повышения пенсионного возраста, если работу каждый второй потеряет уже завтра? До чего дошёл прогресс? Разбирался корреспондент РП Половина россиян потеряет рабочие места до 2020 года

Комментарии

Авторизуйтесь чтобы оставлять комментарии.
Читайте только самое важное!
Подпишитесь на «Русскую планету» в социальных сетях и читайте наиболее актуальные материалы
Каждую пятницу мы будем присылать вам сборник самых важных
и интересных материалов за неделю. Это того стоит.
Закрыть окно Вы успешно подписались на еженедельную рассылку лучших статей. Спасибо!
Станьте нашим читателем,
сделайте жизнь интереснее!
Помимо актуальной повестки дня, мы также публикуем:
аналитику, обзоры, интервью, исторические исследования.
личный кабинет
Спасибо, я уже читаю «Русскую Планету»